실손의료보험 4세대 이렇게 추천

생활정보/건강2022. 2. 8. 17:22

일단 추천을 드리기 이전에 4세대 실손보험에 대해 이해하실 필요가 있습니다. 21년 7월부터 '4세대 실손보험'이 판매되고 있기 때문인데 간략히 설명을 드리면서 상품을 고르는 방법까지 원스톱으로 정리해보겠습니다.

1. 4세대와 이전세대의 차이점은?

2. 실손보험 가격비교하는 방법

3. 정리

1. 4세대와 이전세대의 차이점은?

구세대 상품과 가장 크게 달라진 점은 보험료 차등제를 적용하고 있다는 점입니다. 그게 무슨 말이냐고요? 기존 실손은 1년에 병원을 수십 번 가건, 한 번도 안 가건 보험료의 차등이 전혀 없었습니다.

1) 3세대 실손 보험료 청구 현황

0.3% : 300만원 이상 보험료 청구

72.9% : 보험료 0원 청구

300만 원 이상을 청구한 사람과 한 번도 청구하지 않은 사람의 보험료가 차이가 없었습니다. 자동차보험의 경우 사고가 많이 나서 보험처리를 자주 하면 보험료에 할증이 됩니다. 하지만 실손은 그런 제도가 없었죠.

이러한 차이를 해소하기 위해 4세대로 실손보험이 개편되었습니다.

2) 4세대 실손 보험료 차등제

1등급 (72.9%)

지급보험급 0원 : 보험료 5% 할인

2년 연속 미청구 시 10% 할인

2등급(25.3%)

지급 보험급 100만 원 미만

보험료 유지

3등급 (0.8%)

지급보험금 150만원 미만

100% 할증

4등급(0.7%)

지금보험급 300만 원 미만

200% 할증

5등급 (0.3%)

지급보험급 300만 원 이상

300% 할증

자기부담금 강화

급여 : 20%

비급여 : 30%

공제 : 3만 원

자기 부담금은 강화되었지만, 결과적으로 대부분의 사람들에게는 보험료 할인이 적용됩니다. 4세대 보험은 보험금을 많이 타 먹는 소수의 사람들에게 보험료를 할증시켜, 전혀 청구하지 않은 사람들의 보험료를 깎아주는 제도입니다. 즉, 불필요한 의료쇼핑을 없애기 위한 방식입니다.

실손은 자잘한 보험금을 타 먹기 위해 있는 것이 아니라 혹시 모를 중대한 질병에 걸렸을 때를 대비하기 위함입니다. 때문에 병원을 거의 가지 않는 분들 이어서 굳이 가입이 필요해?라고 느끼시는 분들이라면 4세대 실손에 가입해 커다란 지출에 대비하시고, 병원에 안가시는 분들은 할인도 되니 좋습니다.

2. 실손보험 가격 비교하는 방법

실손보험은 3세대 이후로 표준화되어 가격비교를 통해 쉽게 가입이 가능합니다. 비영리 사이트로 많이 아시는 '보험 다모아' 사이트의 이용을 추천드립니다.